2018年，我市人力资源和社会保障部门认真贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实市委市政府和人社部决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，坚持百姓为大、民生为重，坚持稳中求进，进中求优，勇于担当，积极作为，加强基金管理、完善审计监督，优化经办服务、推进电子社保应用，全力落实全民参保计划，社会保险覆盖范围继续扩大，保障水平进一步提高，实现社会保险事业新发展。

一、城镇职工基本养老保险

——参保情况 2018年末，全市城镇职工基本养老保险参保683.16万人，比2017年末（下同）增长4.3%。按人员类别，职工462.20万人，离退休人员220.96万人，分别增长4.8%和3.4%。按单位类型，企业610.28万人，机关事业72.88万人，分别增长4.6%和1.9%。企业职工基本养老保险负担老年系数(抚养比)为0.456，比2017年末下降0.01，结构继续优化。

——缴费情况 2018年末，养老保险缴费368.37万人，增长4.1%。其中，企业326.70万人，增长4.0%，占参保人数的比例为79.7%，比2017年末提高8.5个百分点。企业养老人均缴费基数5375元，增长8.0%。

——待遇支付 2018年末，领取养老金人数220.96万人，我市连续第14年提高企业退休人员基本养老金水平，2018年全市企业月人均基本养老金3049元。缴费基数口径替代率56.7%，下降0.2个百分点；全市职工平均工资口径替代率为51.9%，与上年持平。城镇职工基本养老保险个人账户记账利率为8.29%,比2017年增长1.17个百分点。

——基金收支 2018年城镇职工基本养老保险基金收入1168.51亿元，比2017年（下同）增长30.7%，其中征缴收入739.91亿元，增长23.1%；财政补贴收入342.23亿元，增长44.1%；其他收入13.81亿元（转移收入10.22亿元），下降62.4%；委托投资收益24.36亿元，增长27.9%；上级补助收入48.20亿元（2018年新增）。基金支出1102.20亿元，增长31.8%，上解上级支出42.30亿元（2018年新增）。年末基金累计结存530.31亿元，比上年末增加67.15亿元。

——关系转移 2018年全市跨省转入养老保险关系2.16万人次，转出1.72万人次；转入基金9.78亿元，转出基金5.56亿元。全市跨城乡居民养老保险制度转移，转入0.03万人次，转出0.10万人次；转入基金0.10亿元，转出基金0.04亿元。

二、城乡居民基本养老保险

——参保情况 2018年末，全市城乡居民基本养老保险参保161.15万人，增长3.0%。其中60岁以下参保人数76.12万人，增长6.0%。

——基金收支 2018年城乡居民基本养老保险基金收入60.98亿元，下降22.3%，其中征缴收入20.74亿元，下降57.2%；财政补贴收入23.0亿元，增长24.5%。基金支出41.28亿元，增长14.1%，其中基础养老金支出15.75亿元，增长19.4%；个人账户养老金支出20.12亿元，增长11.3%；城乡老年人生活补助支出5.28亿元，增长10.1%。年末基金累计结存264.01亿元，比上年末增加19.70亿元。

——待遇支付 2018年末，领取基本养老金人数85.03万人，增长0.4%。2018年末全市月人均养老金611元，月人均老年人生活补助124元。城乡居民基本养老保险个人账户年记账利率为2.75%。

三、基本医疗保险

——参保情况 2018年末，全市基本医疗保险参保1116.72万人，增长2.6%。其中，城镇职工基本医疗保险参保575.26万人，增长3.8%；城乡居民基本医疗保险参保541.46万人，增长1.3%。

城镇职工基本医疗保险参保人员构成：按单位类型，企业421.11万人，占73.2%；机关事业77.89万人，占13.5%；灵活就业人员76.26万人，占13.3%。按人员类别，职工367.81万人，占63.9%；退休人员207.45万人，占36.1%。职工退休比为1.77。

城乡居民基本医疗保险参保人员构成：成年居民305.44万人，占56.4%；高中以下学生儿童（含新生儿）169.76万人，占31.4%；大中专院校学生66.26万人，占12.2%。重残、低保、特困、低收入家庭老年人等政府全额补助人员43.66万人，占8.1%。

——基金收支 2018年城镇职工基本医疗保险基金收入308.10亿元，增长1.5%，其中征缴收入291.12亿元，利息收入3.61亿元，其他收入13.37亿元，分别占总收入的94.5%、1.2%、4.3%。统筹基金收入236.05亿元，下降1.1%，个人账户收入72.06亿元，增长11.0%；基金支出277.94亿元，增长15.7%，其中统筹基金支出210.27亿元，增长16.9%，个人账户支出67.67亿元，增长12.2%；年末基金累计结存242.84亿元，比上年末增加30.17亿元，其中统筹基金结存123.68亿元，个人账户基金结存119.16亿元。

城乡居民基本医疗保险基金收入59.71亿元，增长10.6%；其中，个人缴费12.62亿元，增长18.7%，占基金收入的21.1%；财政补助45.98亿元，增长6.8%，占基金收入的77.0%。各级财政对参保者按照参保人数给予缴费补助，其中中央财政补助2.53亿元，增长22.5%；市级财政补助24.28亿元，增长7.1%；区县财政补助19.17亿元，增长4.6%。基金支出42.50亿元，增长24.7%；年末基金累计结存87.06亿元，比上年末增加17.22亿元。

——就医与待遇支付 2018年城镇职工基本医疗保险享受医疗服务6451.13万人次，增长1.6%，其中享受普通门（急）诊待遇6068.76万人次，增长2.0%；享受门诊特殊病待遇276.45万人次，下降6.5%；享受住院待遇105.93万人次，增长0.1%。普通门（急）诊次均费用为228元，增长3.3%；门诊特殊病次均费用为599元，增长8.9%；住院次均费用16350元，增长3.0%。

城乡居民基本医疗保险享受医疗服务1217.10万人次，增长22.8%；其中，享受住院待遇53.98万人次，增长3.0%；住院次均费用11998元，增长4.9%。

——关系转移 2018年全市跨省转入医疗保险关系1.40万人，增长23.4%；转出1.25万人，增长12.5%。

——异地就医 2018年城镇职工基本医疗保险异地就医8.41万人次，增长45.3%，其中住院3.84万人次，增长75.4%；普通门（急）诊3.80万人次，增长16.6%。医疗费用7.99亿元，增长60.8%，其中住院费用6.84亿元，增长68.9%；普通门（急）诊0.82亿元，增长17.2%。

城乡居民基本医疗保险异地就医1.48万人次，下降6.9%；医疗费用2.56亿元，下降16.3%。其中住院1.42万人次，住院费用2.54亿元。

四、工伤保险

——参保情况 2018年末，全市工伤保险参保398.52万人，增长0.8%，其中企业348.74万人，占87.5%；事业35.13万人，占8.8%；机关11.88万人，占3.0%；有雇工的个体工商户2.77万人，占0.7%。

——基金收支 2018年工伤保险基金收入14.33亿元，增长29.8%，其中征缴收入12.53亿元，增长17.5%。基金支出11.69亿元，增长3.1%。 其中待遇支出11.63亿元, 占99.5%。年末基金累计结存17.36亿元，比上年末增加2.64亿元。其中风险储备金0.79亿元，比上年末增加0.11亿元。

——工伤登记 2018年登记工伤1.63万人，增长2.8%。

——待遇支付 我市连续十三年提高工伤人员伤残待遇及供养亲属抚恤金等待遇水平，2018年享受工伤保险待遇达到3.69万人，其中伤残待遇3.45万人，工亡待遇0.24万人。伤残职工月人均伤残津贴3465元，月人均生活护理费1952元，供养亲属月人均抚恤金1479元。

伤残待遇 全市有0.59万人领取一次性伤残补助金，支出2.47亿元；9.93万人次领取伤残津贴，支出0.98亿元；2.56万人次领取生活护理费，支出0.47亿元；0.10万人次配置辅助器具，支出0.06亿元。

工亡待遇 全市有0.03万人领取一次性工亡补助金，支出2.08亿元；0.05万人领取丧葬补助金，支出0.17亿元；2.51万人次领取供养亲属抚恤金，支出0.37亿元。

五、失业保险

——参保情况 2018年末，全市失业保险参保323.44万人，增长3.9%。

——基金收支 2018年失业保险基金收入26.99亿元，下降28.8%，其中征缴收入21.50亿元，增长2.0%。基金支出36.21亿元，下降28.6%。年末基金累计结存82.23亿元，比上年末减少9.21亿元。

按津人社局发[2017]33号规定，从2017年4月份起，失业保险费率由1.5%调整为1%。其中，单位费率及职工个人费率分别为0.5%。

——待遇支付 2018年领取不同期限失业保险金为13.85万人，下降0.5%，月人均待遇1175元。

六、生育保险

——参保情况 2018年末，职工生育保险参保330.42万人，增长11.3%；其中女性参保136.60万人，占比41.3%，下降0.4个百分点。城乡生育参保541.46万人，增长1.3%。

——基金收支 职工生育保险基金收入12.09亿元，下降4.7%，基金支出17.98亿元，下降8.8%，累计结存4.76亿元，比上年末减少5.88亿元。城乡居民生育保险基金收入1.09亿元，基金支出0.80亿元，累计结存2.62亿元。

——待遇支付 2018年享受各项职工生育保险待遇25.04万人次，下降8.7%。其中支付生育医疗费8.15万人，人均6430元，增长10.9%；支付生育津贴6.34万人，人均23154元，增长7.8%。

2018年享受各项城乡生育保险待遇7.60万人次，下降16.4%。其中支付生育医疗费2.43万人，人均2375元，增长1.0%。

七、社会保险基金管理

2018年末，全市城镇职工基本养老、城乡居民基本养老、城镇职工基本医疗、城乡居民基本医疗、工伤、生育及失业保险基金资产总额1229.88亿元。其中，财政专户存款985.99亿元，支出户79.89亿元，暂付款20.50亿元。

表注：暂付款，反映尚未收回的社会保险基金、尚未确认基金支付性质的暂付款项；委托运营，反映我市委托全国社会保障基金理事会运营的资金总额。

八、社会保险经办管理服务

我市社会保险基金管理中心下设21个分中心，1个医保结算中心，1个稽查中心和1个档案馆。2018年末全系统在岗工作人员1291名，管理服务最大人群1169.27万人。

——经办服务 深入实施全民参保计划。健全完善与公安、市场监管、公积金等部门信息共享机制，逐步将国税、残联等部门信息纳入，实现信息实时交互比对、动态管理，在全市范围内启动入户调查，广泛宣传参保优惠政策，积极引导鼓励各类群体持续参保、连续缴费。

做好中央驻津机关事业单位经办工作。机关事业养老保险改革准备期清算补缴完成87.5%，平稳启动机关事业基本养老保险关系转移接续，逐步增加自助设备数量和功能，不断拓展手机APP直接缴费功能，积极引导参保群众网上缴费、手机缴费、协议委扣缴费和自助缴费。

全面开通个人网厅和手机APP跨统筹转移业务受理通道。加强与外省市之间沟通协作，实现职工跨统筹转移线上线下同步办理，依托互联网服务平台对外提供清算、注资业务的办理进度和资金流转情况，落实账户类业务全流程进度可查。

实施基本养老保险基金中央调剂制度。启动划转部分国有资产充实社保基金，我们积极服从服务大局，全力配合市财政等部门扎扎实实落实，不断拓宽基金增收渠道，壮大基金实力。

——养老金发放 完成企业退休人员养老金14年连调。完成企业和机关事业213.4万退休职工养老金连调工作、城乡居民87.3万养老待遇及时调增发放到位，提升养老金发放服务，开通养老金社发信息推送发布，增强便民实效，广大退休人员及时共享改革发展成果。

建立动态管理的待遇享受人员信息数据库。健全分类分级管理机制，利用部门共享信息筛查疑似丧失待遇享受资格人员，利用人脸识别等生物特征技术，实现远程认证、上门认证、漫游认证、实地认证相结合的认证方式。

开通养老保险支付业务网上申报。开通养老保险待遇明细手机查询、网上查询和自助查询服务，提升群众满意度。加快推进机关事业养老保险准备期清算，完成退休人员待遇新老办法对比，并重新核定养老保险待遇，中央驻津机关事业单位退休人员纳入我市统筹稳步推进。

——医疗服务 继续扩大病种付费数量和范围。在70家医院推行167个单病种付费，在161家医疗机构开通糖尿病人头付费，在36种国家谈判药品的基础上增加17种抗癌药纳入医保报销，为2969名医保服务医师开通多点执业，群众基本医疗需求进一步得到保障。

扎实推进异地就医直接结算。医改惠民政策落实到位，异地就医住院医疗费直接结算取得四项全国第一，我市198家医疗机构接入部平台，跨省联网登记备案20.8万人，来津备案登记17.6万人，异地参保人来津住院刷卡结算1.8万人次，减轻异地安置参保人员垫资压力。

加强医疗费用审核。梳理整合医保经办管理规程，完善病种付费、人头付费指标考核体系，结合国家推进疾病诊断编码标准化，加快推进住院医疗费实时上传，采取医保智能审核、人工重点审核、费用前置审核等多种措施，提高审核服务效能。

提升经办服务水平。进一步简化经办要件和经办环节，全面推动垫付医疗费延迟刷卡结算，加快推进“互联网+人社”在医疗服务的应用，方便参保人员办理和查询，做有温度的经办。

——工伤服务 落实“放管服”要求。将协议机构管理、异地就医审批等下放分中心经办管理。实行工伤协议机构准入退出机制，加强协议机构的监督管理，做实总量控制、末位淘汰。建立工伤职工住院康复分阶段按日结算模式，康复效果显著提高。

实行工伤待遇领取人员网上自助认证，对未进行网上认证人员，主动上门服务，开展实地认证。实现工伤支付系统与行政部门数据共享，取消部分要件的纸介申报，简化经办要件。

加强门诊患者管控。建立工伤职工 和服务 医师的黑名单制，加强对领取长期待遇工伤人员、先伤后保人员等群体的日常监管，严防欺诈骗保，确保基金安全稳定运行。

——综合服务 坚决落实中央和市委市政府机构改革决策部署。积极配合税务部门推进社保费征管职责划转，积极与税务等部门协同作战、通力协作，我们真抓实干，坚持求真务实，倾力支持筹建市医疗保障局，主动与形势对标对表，向重大战略对准看齐。

积极参与国标制定，通过标准化先行城市验收，新版经办规程印发执行，经办规范化建设向前迈进一大步，探索推行告知承诺，完善信息共享机制，避免参保人员重复提供证明材料，大幅压缩垫付医疗费报销周期，便利群众就医报销少跑腿。

执行新版社会保险基金财务会计制度。调整优化基金收支核算业务流程。深化社银联网平台建设，加强与协议银行业务系统对接，逐步扩大平台覆盖范围，提升资金划转效率，增强基金对账管理、网上监控等功能，提高社会保险基金财务结算管理水平。

千方百计拓展自助服务。利用社会资源新增100余台自助服务机，下沉街镇劳服中心60余台，在市内5个分中心启动社保卡即时制卡，更多社保事务可以自助办、就近办，推行13个分中心周末和8个分中心中午无休办公，受到百姓广泛欢迎。

注：1.相关数据为年报数据。2.部分数据因四舍五入原因，存在着与分项合计不等的情况；增长率根据四舍五入前数据计算。

2019年8月30日