“大额医疗费救助”是做什么的？      

“大额医疗费救助”是天津市为增强参保人员抵御大额疾病风险能力而建立的一种补充医疗保险制度。城镇职工参保人员因病发生的医疗费用在基本医疗保险统筹基金住院最高支付限额以上，且未超过大额医疗费救助最高支付限额时，由大额医疗费救助基金报销。      

最新的“大额医疗费救助”缴费标准是多少？      

      2013      年2月18日     ，天津市人力资源和社会保障局印发了《关于调整2013年度参保人员大额医疗费救助缴费标准的通知》（津人社局发〔2013〕10号），文件规定2013年城镇职工基本医疗保险大额医疗费救助缴费标准，在职职工由每人每年230元调整为260元，退休人员由每人每年330元调整为360元。      

“大额医疗费救助”报销标准是多少？      

城镇职工在职和退休人员发生的符合医疗保险报销的医疗费用，超过住院最高支付限额、低于35万元的，报销80%，“中华人民共和国成立前老工人”、市级以上退休劳动模范和“两航”起义人员均为95%。      

“大额医疗费救助”有什么特点？      

◆“大额医疗费救助”承担基本医疗保险支付范围以上住院最高支付限额以下，即15万到35万范围内的医疗费用；      

◆“大额医疗费救助”采用委托商业保险公司经办的模式；      

◆为保障广大参保患者能够及时享受“大额医疗费救助”待遇，“大额医疗费救助”支付范围内的医疗费用由定点医疗机构先行垫付（全额垫付的患者除外），待与参保患者结算后，定点医疗机构再向大额医疗费救助经办机构申请结算。      


  


“大额医疗费救助”历年政策标准    

           

年度          

筹资标准
（元/年/人）          

待遇水平          

起付标准
（万元）          

最高支付限额
（万元）          

报销比例          

2013        

职工260；退休360          

15        

35        

80%        

2012        

职工230；退休330          

15        

35        

80%        

2011        

职工200；退休300          

15        

30        

80%        

2010        

职工200；退休300          

15        

30        

80%        

2009        

职工200；退休230          

5.5        

25        

80%        

2008        

职工150；退休160          

4.4        

25        

80%        

2007        

100        

4.4        

20        

80%        

2006        

100        

4.4        

20        

80%        

2005        

60        

4.4        

15        

80%        

2004        

36        

4.4        

15        

80%        

2003        

36        

4.4        

15        

80%        

2002        

36        

4.4        

15        

80%        

2001        

36        

4.4        

15        

80%